Efectividad de los distintos abordajes para la ansiedad
Elegir un tratamiento cuando tienes un problema con la ansiedad no solo depende de su efectividad a corto plazo. La evidencia acumulada nos permite comparar las cuatro modalidades de intervención que acabamos de ver en tres dimensiones que pueden resultar muy relevantes a la hora de tomar una decisión: la efectividad, la tasa de recaídas y el coste.
Veamos la comparación en el siguiente cuadro:
| Autoayuda no guiada | Autoayuda guiada | Terapia psicológica (TCC) | Farmacoterapia | |
|---|---|---|---|---|
| Efectividad · ¿Funciona? | Media-baja. Lastrada por la alta tasa de abandono | Media-alta. Se aproxima a los resultados de la terapia presencial en varios estudios | Alta. Superioridad consistente frente a lista de espera | Alta. Superior a corto plazo |
| Tasa de abandono · ¿Se completa? | Alta. 40–60% | Moderada. 25–35% | Baja. 10–20% | Moderada. 15–30% |
| Recaída a 1–2 años · ¿Se mantiene? | Alto. Sin datos fiables a largo plazo — probable por el alto abandono | Medio-bajo. Similar a la TCC, con mayor variabilidad entre programas | Bajo. 15–20% — la más baja de las cuatro | Alto. 40–60% tras discontinuar el tratamiento |
| Mantenimiento sin tratamiento · ¿Perdura solo? | Bajo. Limitado por la alta tasa de abandono | Moderado. Sostenido cuando el programa está bien estructurado | Alto. Habilidades internalizadas que perduran | Bajo. Depende de seguir tomando la medicación |
| Coste · ¿Cuánto cuesta? | Bajo. Mínimo inicial, pero incierto por el abandono | Bajo. Muy bajo, con buen acceso a largo plazo | Alto. Alto inicial, pero bajo a largo plazo por menor recaída | Medio. Bajo inicial (genéricos), alto a largo plazo por cronicidad |
¿Qué podemos concluir de estos datos?
- Existen actualmente estrategias efectivas para el manejo de la ansiedad y si la sufres es importante que lo tomes en cuenta. Busca ayuda en la forma que mejor se adapte a tus circunstancias.
- La terapia psicológica es, en el campo científico, el tratamiento de elección, lo que se llama en ciencia gold standard, que muestra una más alta efectividad y menor tasa de recaídas.
- La farmacoterapia resulta muy eficaz a corto plazo y sumada a terapia es el tratamiento de elección para los casos más graves, pero presenta unas tasas de recaídas muy elevadas cuando se abandona el tratamiento.
- La autoayuda no guiada puede ser efectiva, pero su tasa de abandono es tan elevada que resulta difícil concluir algo. En casos de personas muy organizadas y con alto nivel de responsabilidad puede ser una buena opción.
- La autoayuda guiada es por tanto, el primer escalón coste-efectivo que, con costes bajos y resultados casi tan buenos como la psicoterapia, la hace idónea para casos leves y moderados. Su tasa de recaídas es también baja,